ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ιστολογικά, είναι κυρίως πλακώδους τύπου από τον εξωτράχηλο και σπανιότερα αδενοκαρκίνωμα από το αδενικό επιθήλιο του ενδοτραχήλου.

Προσβάλλει συνήθως γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, με ενεργό σεξουαλική ζωή.

Βασικός αιτιολογικός παράγοντας για την πρόκληση του θεωρείται η μόλυνση με τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV, Human Papilloma Virus)

Οι ιοί HPV αποτελούν μια μεγάλη οικογένεια ιών, διάφορων τύπων που προσβάλλουν το δέρμα και τους βλεννογόνους του ανθρώπου και προκαλούν ανάλογα με τον τύπο του ιού:

  • καλοήθεις βλάβες (οξυτενή κονδυλώματα, μυρμηγκιές, θηλώματα λάρυγγα)
  • κακοήθεις βλάβες (καρκίνος τραχήλου μήτρας, αιδοίου, κόλπου, περιπρωκτικής χώρας, στόματος, λάρυγγα)

Η μόλυνση με HPV είναι ίσως η πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος στις γυναίκες. Δεν συνεπάγεται, όμως, πάντα νόσο. Η ανοσιακή κατάσταση της γυναίκας συνήθως καταστέλλει τη δράση του ιού και ένα μικρό μόνο ποσοστό, πιθανόν με συνύπαρξη και άλλων παραγόντων, οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.

Προδιηθητική νόσος ή απλούστερα προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας:

Είναι οι βλάβες που εμφανίζονται με την έναρξη της HPV μόλυνσης, εξελίσσονται μέσα στο επιθήλιο του τραχήλου, χωρίς να έχουν προχωρήσει βαθύτερα.

Αρχικά χαρακτηρίζονται σαν LGSIL ή HPV-CIN1, δηλαδή χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις και εξελισσόμενες μεταπίπτουν σε HGSIL ή CIN2 και CIN3, δηλαδή υψηλού βαθμού αλλοιώσεις.

Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις, δεν δίνουν συμπτώματα και ανιχνεύονται με το Test Pap και την κολποσκόπιση, όπου μπορούμε να διακρίνουμε και την βαρύτητα των αλλοιώσεων.

Οι βλάβες αυτές αντιμετωπίζονται εύκολα, με μικρή επέμβαση και τοπική αναισθησία, χωρίς καμία επίπτωση στη μετέπειτα γονιμότητα και τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η εξέλιξη από την HPV μόλυνση μέχρι τη δημιουργία καρκίνου τραχήλου της μήτρας χρειάζεται κάποια χρόνια, στόχος μας είναι η ανίχνευση αυτών των βλαβών πριν γίνουν διηθητικός καρκίνος.

Επειδή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά, θα πρέπει όλες οι γυναίκες με την έναρξη ενεργού σεξουαλικής ζωής να κάνουν Test Pap.

Το συχνότερο σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι αιμορραγία, κυρίως μετά τη σεξουαλική επαφή και έντονη δυσοσμία των κολπικών υγρών.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ανάλογα με το στάδιο που ανακαλύπτεται, τον ιστολογικό τύπο και τη γενική κατάσταση της ασθενούς αντιμετωπίζεται με ριζική υστερεκτομή και πυελική λεμφαδενεκτομία ή πλήρη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία ή συνδυασμό όλων.